Salaire Chirurgien en France en 2026 : Hopital, Liberal et Specialites
Le chirurgien est l'un des medecins les mieux payes de France. Mais derriere les chiffres impressionnants se cache une realite nuancee : 11 ans d'etudes minimum, des ecarts enormes entre hopital public et liberal, et des revenus qui varient du simple au quintuple selon la spécialité.
Ce guide vous donne les chiffres reels en 2026 : grille du praticien hospitalier, revenus en liberal, spécialités les mieux remunerees, formation et perspectives de carriere.
Salaire du chirurgien a l'hopital public
A l'hopital public, le chirurgien a le statut de Praticien Hospitalier (PH). Sa remuneration est fixee par une grille indiciaire, qui evolue avec l'anciennete. S'y ajoutent des primes et indemnites.
Grille du praticien hospitalier (chirurgien)
| Echelon / Anciennete | Brut mensuel (base) | Net mensuel (estimation) | Anciennete requise |
|---|---|---|---|
| Interne (pendant l'internat) | 1 700 - 2 600 euros | 1 400 - 2 100 euros | Pendant les 5 ans d'internat |
| Chef de clinique / Assistant | 3 800 - 4 200 euros | 3 000 - 3 400 euros | Post-internat (2 ans) |
| PH 1er echelon | 4 400 euros | 3 500 euros | Debut de carriere PH |
| PH 5e echelon | 5 600 euros | 4 500 euros | ~8 ans |
| PH 9e echelon | 7 000 euros | 5 600 euros | ~16 ans |
| PH 13e echelon (dernier) | 8 700 euros | 7 000 euros | ~25 ans |
| PU-PH (professeur des universites) | 7 500 - 10 000 euros | 6 000 - 8 000 euros | Cumul fonctions universitaires + hospitalier |
Les primes et indemnites supplementaires
| Prime / Indemnite | Montant | Conditions |
|---|---|---|
| Indemnite d'engagement de service public exclusif (IESPE) | ~1 000 euros brut / mois | Si le PH renonce a l'activité liberale a l'hopital |
| Prime d'exercice territorial | 500 - 1 000 euros / mois | Si exercice dans un hopital en zone sous-dotee |
| Gardes de nuit et week-end | ~250 - 480 euros / garde (selon type) | Gardes obligatoires, surtout en debut de carriere |
| Astreintes | ~100 - 200 euros / astreinte | Disponibilite hors heures de service |
| Prime Segur de la Santé | ~517 euros net / mois | Tous les PH depuis 2020 (revalorisee depuis) |
| Activite liberale a l'hopital (secteur 2) | Variable (honoraires libres) | Si autorise (pas plus de 20% de l'activité totale) |
Revenus du chirurgien en liberal
En liberal, les revenus sont potentiellement bien superieurs mais aussi beaucoup plus variables. Le chirurgien liberal facture ses actes aux patients (secteur 1 ou secteur 2 avec depassements d'honoraires).
| Profil | Chiffre d'affaires annuel | Charges (~50-60%) | Revenu net annuel | Revenu net mensuel |
|---|---|---|---|---|
| Liberal debutant (installation) | 150 000 - 250 000 euros | 75 000 - 150 000 euros | 75 000 - 120 000 euros | 6 250 - 10 000 euros |
| Liberal confirme (chirurgie générale) | 300 000 - 500 000 euros | 150 000 - 275 000 euros | 150 000 - 225 000 euros | 12 500 - 18 750 euros |
| Liberal spécialisé (ortho, esthetique) | 500 000 - 1 000 000+ euros | 250 000 - 550 000 euros | 250 000 - 500 000+ euros | 20 000 - 40 000+ euros |
Salaire par spécialité chirurgicale
| Specialite | Revenu net moyen (liberal) | Commentaire |
|---|---|---|
| Chirurgie esthetique / plastique | 20 000 - 50 000 euros / mois | La mieux payee, actes non rembourses, depassements libres |
| Chirurgie orthopedique | 15 000 - 25 000 euros / mois | Forte demande (protheses, traumatologie sportive) |
| Neurochirurgie | 15 000 - 30 000 euros / mois | Haute technicite, peu de praticiens |
| Chirurgie cardiaque | 12 000 - 25 000 euros / mois | Tres technique, souvent hospitalo-universitaire |
| Chirurgie viscérale et digestive | 10 000 - 18 000 euros / mois | Large spectre d'interventions |
| Chirurgie vasculaire | 10 000 - 20 000 euros / mois | Vieillissement de la population = demande croissante |
| Chirurgie ORL | 8 000 - 15 000 euros / mois | Mixte consultation + chirurgie |
| Chirurgie pediatrique | 7 000 - 12 000 euros / mois | Majoritairement hospitalier, moins de liberal |
Formation : 11 ans pour devenir chirurgien
Le parcours pour devenir chirurgien est l'un des plus longs et des plus selectifs de France. Il faut compter 11 a 13 ans d'etudes apres le baccalaureat.
| Etape | Duree | Contenu | Selection |
|---|---|---|---|
| 1ere annee (PASS / LAS) | 1 an | Sciences fondamentales, biologie, physique, chimie | Tres selective (~20% de réussite selon les facs) |
| 2e et 3e annee (externat) | 2 ans | Sciences medicales, semiologie, stages hospitaliers le matin | Examens semestriels |
| 4e, 5e, 6e annee (externat) | 3 ans | Clinique avancee, spécialités, stages + preparation ECN | Epreuves Classantes Nationales (classement determinant la spécialité) |
| Internat de chirurgie | 5 ans | Stages en services chirurgicaux, gardes, chirurgie supervisee, these | Classement ECN → choix de la spécialité chirurgicale |
| Post-internat (clinicat) | 2 ans (recommande) | Chef de clinique ou assistant, autonomie chirurgicale progressive | Quasi obligatoire pour s'installer en chirurgie |
| TOTAL | 11 a 13 ans | Du bac a l'exercice autonome | Ultra-selectif a chaque étape |
Hopital vs Liberal : quel statut choisir ?
| Critere | Hopital public (PH) | Liberal (clinique privee / cabinet) |
|---|---|---|
| Revenu net moyen (confirme) | 5 000 - 7 500 euros / mois | 12 000 - 20 000 euros / mois |
| Sécurité de l'emploi | Statut PH (quasi fonctionnaire) | Aucune (revenus variables) |
| Retraite | CNRACL + IRCANTEC (retraite publique) | CARMF (retraite medecin liberal) |
| Plateau technique | CHU avec équipement de pointe | Depend de la clinique (variable) |
| Charge administrative | Lourde (reunions, protocoles, rapports) | Gestion cabinet, secretariat, comptabilite |
| Liberte d'organisation | Limitee (planning impose, gardes) | Totale (choix des patients, horaires) |
| Enseignement / recherche | Possible (PU-PH, directeur de these) | Rare (sauf vacations) |
| Cas complexes | Oui (urgences, cas rares, polytraumes) | Programme (moins de cas rares) |
Calculateur : estimez le salaire d'un chirurgien
Simulateur de revenu chirurgien
Estimation du revenu
Quiz : connaissez-vous le métier de chirurgien ?
Testez vos connaissances !
1. Combien d'annees d'etudes faut-il pour devenir chirurgien ?
2. Quel pourcentage de chirurgiens exerce en liberal ?
3. Quelle spécialité chirurgicale est la mieux remuneree en liberal ?
4. Combien dure l'internat de chirurgie ?
5. Quel est le statut d'un chirurgien a l'hopital public ?
6. Combien vaut la prime Segur pour les medecins hospitaliers ?
7. Quel examen determine la spécialité chirurgicale ?
8. Quel pourcentage du CA represente les charges d'un chirurgien liberal ?
Questions frequentes
Un chirurgien gagne-t-il vraiment 20 000 euros par mois ?
Certains oui, en liberal et dans les spécialités les mieux remunerees (esthetique, orthopedique). Mais c'est loin d'etre la moyenne. A l'hopital public, un chirurgien confirme gagne 5 000 - 7 500 euros net. Le chiffre de 20 000 euros concerne les chirurgiens liberaux spécialisés avec une clientele etablie.
Pourquoi les chirurgiens quittent-ils l'hopital public ?
Le salaire du PH est 2 a 3 fois inferieur au liberal pour les memes actes. La charge administrative est lourde. Les gardes sont epuisantes. Le manque de moyens (materiel, personnel) est frustrant. Beaucoup de chirurgiens partent en liberal apres 5-10 ans d'hopital pour gagner mieux et travailler dans de meilleures conditions.
Est-ce que la robotique change les revenus ?
Oui. Les chirurgiens maitrisant la chirurgie robotique (Da Vinci, Hugo) sont de plus en plus recherches. Les cliniques equipees de robots attirent les patients et les chirurgiens formes a la robotique peuvent négocier des revenus superieurs. C'est une compétence differenciante croissante.
Peut-on se specialiser apres l'internat ?
Oui, via les DESC (Diplomes d'Etudes Specialisees Complementaires) ou des formations complementaires. Par exemple, un chirurgien general peut se specialiser en chirurgie bariatrique, en chirurgie du rachis ou en chirurgie mini-invasive apres son internat.
Combien gagne un interne en chirurgie ?
Un interne gagne entre 1 700 et 2 600 euros brut par mois selon l'annee d'internat (1ere a 5eme annee). Avec les gardes (obligatoires et frequentes en chirurgie), le revenu reel est souvent de 2 500 a 3 500 euros brut. C'est modeste au regard de la charge de travail (60-80h/semaine).
Le numerus clausus limite-t-il les revenus ?
Indirectement oui. Le faible nombre de chirurgiens formes chaque annee (numerus apertus depuis 2021) maintient une rarete de l'offre qui soutient les revenus, surtout en liberal. Dans certaines spécialités (neuro, cardiaque), il y a moins de 100 nouveaux chirurgiens par an en France.
Conclusion : le prix de l'excellence
Le chirurgien est l'un des professionnels les mieux payes de France. Mais cette remuneration est le fruit de 11 a 13 ans d'etudes ultra-selectrices, de responsabilites vitales et d'une charge de travail souvent ecrasante.
A l'hopital, la grille PH offre sécurité et acces aux cas complexes, mais des revenus modestes au regard de la charge. En liberal, les revenus explosent mais avec des charges elevees, une gestion d'entreprise et aucun filet de sécurité.
Le choix du statut (PH, liberal, mixte) et de la spécialité determine enormement le niveau de revenus. Un chirurgien esthetique liberal gagne 5 a 10 fois plus qu'un chirurgien pediatrique hospitalier. Mais les motivations ne sont pas que financieres : sauver des vies, soigner des enfants ou reconstruire des corps sont des moteurs tout aussi puissants.
